Дентальная имплантация

Имплантация зубов с последующим протезированием на имплантах является современным способом восстановления утраченных зубов.

Имплантация зубов занимается восстановлением функций утраченных отдельных зубов или группы зубов. Можно сказать, что имплантация зубов особый вид несъемного протезирования или же альтернатива съемному зубному протезу. Например,  если в некоторых случаях использование съемного зубного протеза невозможно или крайне затруднительно по эстетическим, профессиональным или другим показаниям, то выход из такой ситуации – дентальная имплантация.

При дентальной имплантации в челюсть вживляют (имплантируют) специальную конструкцию (зубной имплантат) которая используется как опора для зубного протеза.

Зубной имплантат (зубной имплантант, искусственный корень) – это стержень оn 3 до 6 мм в диаметре, изготавливаемый из особо чистого титана (ГОСТ ВТ-1,0), а также различных видов керамики, лейкосапфира и других биоэнертных веществ, не вступающих в химические связи с молекулами и элементами тканей нашего организма. Зубной имплантант устанавливается в ткани альвеолярных отростков челюстных костей и подвергается остеоинтегации (вживлению в костную ткань) По итогам остеоинтеграции производится протезирование, через 3 месяца для нижней челюсти и через 6 для верхней.

Зубные имплантаты (зубные имплантанты) классифицируются по типам дентальной имплантации, по материалу зубного имплантата, по форме внутрикостного зубного имплантанта, а также по методике и срокам проведения имплантации зубов. (Так дентальная имплантация бывает одноэтапная, двухэтапная, непосредственная и отсроченная, а внутрикостный зубной имплантат может быть винтовым, цилиндрическим, пластиночным, в форме натурального зуба, со ступенями, с кортикальными накладками, а также трубчатым).

Имплантация зубов особо эффективна в следующих ситуациях:

• при отсутствии одного зуба и здоровых соседних зубах;
• при наличии больших дефектов зубного ряда (в этом случае зубной имплантат служит дополнительной опорой для мостовидного протеза);
• при отсутствии жевательных зубов;
• при полном отсутствии зубов (в этом случае на зубной имплантант фиксируется съемный протез).
  

Преимущества использования зубных имплантов >>

Имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, таких как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания и некоторые другие.

Имплантация начинается с детального исследования общего состояния здоровья пациента. Затем следует изучение зубочелюстной системы пациенты с использованием рентгенологических методов и изготовление моделей.

На стадии подготовки к имплантации зубов требует обязательно провести санацию полости рта (то есть лечение кариеса, удаление зубных отложений (чистку зубов) и пр.). В некоторых случаях операции предшествует и направленная тканевая регенерация костной ткани – зубной имплант должен быть надежно укреплен в кости пациента.

Успех операции и длительность функционирования зубного имплантата во многом зависят  от выполнения пациентом всех рекомендаций врача! Об этом следует помнить всем пациентам (см. памятку Уход за полостью рта после имплантации).

Лечение с применением имплантатов

Лечение с применением имплантатов обеспечивает большие потенциальные преимущества при восстановлении концевых дефектов (отсутствие ограничивающих зубов в группе жевательных зубов), а так же эстетики фронтальной группы.

Широкий спектр систем, выпускаемых многими производителями, конкурирующих между собой даёт возможность выбора и индивидуализации плана лечения с приминением имплантов. И реабилитации нарушений целостности зубных рядов пациентов.

Основное решение о лечении

Применение имплантации значительно расширяет рамки лечения, новые возможности применения имплантов в таких областях, как челюстно-лицевое протезирование, создание опоры для проведения ортодонтического лечения, обеспечение ортопедической реабилитации. Если потенциальную пользу такого использования имплантатов можно увеличить, тогда выбор имплантации представляется логичным, как доступный инструмент современной восстановительной стоматологии.

Сбор информации и планирование лечения

Лечение не может основываться на надежде, будь то надежда врача или пациента, но в его основу должна лечь тщательно собранная информация, понимание состояния здоровья пациента, знание возможных альтернативных методов лечения и согласованный выбор того метода, который лучше всего подходит в конкретном случае или сочетания различных. Это не обязательно должно быть самое сложное лечение.

Имплантация станет успешной в том случае, если будет выбрана на основании правильного и сбалансированного решения исходя из данных лабораторного, рентгенологического обследования, наличия нелбходимого объёма опорных тканей альвеолярных отростков челюстных костей.

Имплантационная хирургия

Процедура установки имплантатов очень важна для их оптимального использования. объём хирургических манипуляций включает в себя местную инфильтрационную для нижней и комбинированную для верхней челюсти анестезию, формирования мягкотканого доступа, препарирование (формирование) внутрикостного ложа с ирригацией охлаждённым изотоническим раствором, установки имплантанта, фиксирования заглушки, ушивания раны и послеоперационной реабилитации. Для успешного прогноза использования имплантата необходима остеоинтеграция анкилотического типа и верный вектор жевательной нагрузки на костную ткань определяемый его расположением. Техника применения должна включать правильное планирование и предоперационное обследование.

Случаи с полным отсутствием зубов

На фоне значительных перемен в современной стоматологии количество пациентов с полным отсутствием зубов уменьшается, но реабилитация пациентов с полной вторичной адентией заметная часть практики и в большинстве случаев может быть решена сочетанием ортопедических и хирургических методов лечения за счёт условно-съёмных протезов, использования балочных конструкций или несъёмного протезирования.

Случаи с частичным отсутствием зубов

Высокую эффективность демонстрирует протезирование на имплантах при восстановлении одиночных (до 3-х) включённых дефектов зубных рядов . всегда существует несколько вариантов лечения, а состояние естественных зубов и окружающих их тканей требует комплесного подхода к санации (лечению). Имплантация зубов не является альтернативой съёмным протезам при неудовлетворительной гигиене полости рта.

Применение разборных конструкций протезов создаёт возможность их сервиса в отдаленном времени для адаптации к изменениям происходящим в полости рта и успешного использования в течении многих лет даже при возникновении необходимости к коррекции, за счёт трансоклюзионной (вертикальной винтовой) фиксации.

Случаи с отсутствием одного зуба

Наиболее часто обращаются к имплантации пациенты понимающие её как возможность сохранения соседних зубов от неизбежного депульпирования и препарирования коронковой части в ходе подготовки к протезированию мостовидными безметалловыми или металлокерамическими конструкциями.

Благодаря широкому выбору конструкционных решений возможно восполнить утраченный зуб не только функционально, но и воспроизвести естественную эстетику линии улыбки (резцовый отдел), компенсировать линию смыкания бугров зубов в жевательной группе.

Другие возможности применения

Использование имплантов малых размеров позволяет создать точку фиксации силовых, векторных нагрузок необходимых для смещения зубов при аномалиях прикуса или положения одного зуба относительно других в практике ортодонтии.

Нашли своё применение остеоитегрируемые винтовые импланты и в клинике челюстно-лицевой хирургии и ортопедии как метод реабилитации пациентов онкологической и травматологической патологии.

В том же качестве были освоены оториноларингологами (ЛОР – хирургами).

Проблемы

Правильный подход начинается с первой консультации, когда рассматриваются все возможные варианты исправления сложившейся ситуации в полости рта у пациента.

Значительный объём атрофии кости альвеолярных отростков ограничивает возможности гарантированного применения методов дентальной имплантации.

Наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации, как системного заболевания влияющего на репаративные процессы организма, и в частности, на установление контакта между поверхностью имплантанта и клетками производящими синтез костной ткани.

Записаться на консультацию можно по телефону (495) 509-52-79. Консультация бесплатная.